Заболевания связанные с ожирением диагностируются у 2/3 больных. С клинической точки зрения наибольший интерес представляет метаболический синдром.
Известно что многие пациенты наряду с ожирением имеют артериальную гипертензию, дислипидемию, атеросклероз и ишемическую болезнь сердца, а так же инсулиннезависимый сахарный диабет. Эти заболевания рассматриваются как естественные и закономерные осложнения ожирения и объединяют под общим понятием метаболического синдрома. Установлено, что в основе его патогенеза лежит явление снижения чувствительности тканей к инсулину (инсулинрезистентность) и компенсирующая это состояние гиперпродукция инсулина клетками поджелудочной железы (гиперинсулинизм). Инсулинрезистентность и гиперинсулинизм патогенетически связаны со степенью выраженности избытка массы тела.
Метаболическим синдромом страдают около 25 % больных с ожирением. Успешное снижение избыточной массы тела позволяет уменьшить проявления метаболического синдрома или добиться ремиссии.
Ведущим психотерапевтических групп важно выявить пациентов, страдающих метаболическим синдромом, и учесть рекомендации и назначения наблюдающего их терапевта.
